兒童多動癥應該怎么治療?

　　1、藥物治療

　　治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂郁劑、抗精力病藥及抗癲癇劑等，但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。今分別介紹如下。

　?、龠叽准柞?Methylphenidate)：即利地林(Ritalin)，現在是常用藥物。其每次劑量為5～10mg，每日2次，于早、午服用。黃昏不用，避免引起失眠。大都患兒每日劑量為20mg以內。由于精力振奮劑可影響身體發育，故建議患兒在學習期間服用，周末及假期停服。6歲以下一般不用。此藥有不易產生耐藥懷的特征。

　?、谟倚奖?Dextroamphetamine,Dexedrine)：也是常用藥物，劑量為每次2.5～5mg，每日2次，早、午服用。大都患兒每日用量在10mg以內。應留意查詢脈息及血壓的變化。副作用為失眠、頭暈、胃口不振和體重減輕。也慶在周日及假期停服，以削減其抑制成長的副作用。3歲以下一般不用。長時間使用此藥對成長發育的影響較哌醋甲酯明顯，但它的作用較易估量，認為是其利益，并且它還有些抗癲癇作用，認為是其利益，并且它還有些抗癲癇作用，對一同有驚厥的患者更為適合。

　?、哿硪环N精力振奮劑苯異妥英(Pemoline,Cylert)：對多動癥認為有明顯作用，其藥物作用時間長，早晨上學之前服1次即可。副作用少，較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠。6歲以下兒童最好不用。開始劑量為10mg，如作用不滿意可增加20～40mg。此藥顯效較慢，假若亦應中止查詢。曾有肝臟遲發性過敏反應的陳述，故用藥期間應定時檢查肝功能。

　?、芸Х纫颍簩和亩鄤影Y也有用，每次服用100～150mg，每日2次，但作用不如哌醋與右旋苯丙胺。

　?、荼奏?Imipramine,Tofranil)：歸于抗抑郁性藥物，對本癥也有較好作用。劑量從10mg，常用劑量為每日25～50mg，視兒童年紀、體重而定。此藥趕開的白細胞削減常為暫時性，停藥后可恢復正常。在開始服藥4周后，應檢查白細胞計數1次，以后每半月驗血1次。此外，還可致胃口減退、尿潴留或過敏反應。12歲以下小兒不宜使用。

　?、蘅咕λ幬铮喝缏缺?、甲硫達嗪(Thioridazine)，適用于有破壞性行為的患兒。

　?、呖拱d癇藥：如苯妥英鈉、撲癇酮，適用于伴發驚厥的患者。忌用巴比妥類的鎮靜劑，因有時反可使癥狀加重。

　　階段依病況輕重而定，輕者服藥6月～1年，重者要治療3～5年，過早停藥易重視癥狀。

　　2、精力治療：藥物治療是對癥的。動作過多往往經藥物治療而得到控制。一同，不可忽視家庭和學校方面的恰當教育和管理。對患兒的心情要以耐心、關懷和維護的心情加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地處以紀律教育，多予啟示和鼓舞遇到行為治療有效果時給予獎勵，不應在精力上施加壓力更不能現罵或體罰。對有不良習慣和學習困難的患兒，應多給具體教導，履行有規律的日子原則，培養良好習慣，協助他們戰勝學習的困難，不斷增強決心。文獻資料指出藥物有用，但藥物與教育、行為上的教導相結合更為有用。